關於「妊娠劇吐症」的一些細節

孕吐是女人才會遇到的問題，而且不是每個女人都會，之所以要記在這裡，實在是因為女王懷孕後的孕吐情況十分嚴重，到醫院吊了三天的點滴，和醫生的諸多討論中，明白了一些情況，所以順便整理一下，寫上來分享。

「害喜」是比較常聽見的名詞，一般不外乎女性在懷孕後的疲勞、嗜睡、噁心、輕微嘔吐、食慾及飲食習慣改變等情況稱之。但如果嘔吐的情況是會吐出大量固體食物及飲水、一天超過三次且連續數天、幾乎等同於無法進食，這在醫學上則被稱為「妊娠劇吐症」。當孕婦因為劇烈嘔吐，體內缺乏食物做為能量來源，為了要供應胎兒及孕婦足夠能量，身體會很快地燃燒脂肪做為能量來源。

但使用脂肪產生能量會同時產生「酮酸」，這會使孕婦的體質開始呈酸性，當「酮酸」越來越多，將開始影響孕婦健康及胎兒中樞神經發育，並且會使嘔吐加劇，成為惡性循環。西醫的處理方法，就是儘快到醫院打點滴，以食鹽水稀釋「酮酸」，加以葡萄醣補充能量，同時以少量水服用制吐劑、胃藥（制吐劑容易傷胃）及維生素B6（同樣有制吐效果），讓孕婦能慢慢恢復進食。

這週回診，醫生加開一劑「紅黴素」，對我們說明，有時孕吐的形成可能是因為胃中存在有引起胃潰瘍的「幽門杆菌」，在他的經驗中，使用「紅黴素」來抑制「幽門杆菌」，有時能有效緩解孕吐，所以給我們試試。這招對女王有用，服藥之後，除了少量的噁心感之外，當天沒有再嘔吐，並能開始正常但少量的進食，到了晚上，可以開始少量飲水，顯然「紅黴素」發揮了一定功用。

在「妊娠劇吐症」開始後，由於難以進食，故食物的選擇及進食的順序必須刻意調整。每位孕婦喜愛的食物並不一定，但通則是相像的：

一、避免大量飲水，水會刺激胃酸分泌，會很不舒服，且易引起嘔吐。尤其剛起床就立刻喝水，可能會吐一整天。飲水可以用運動飲料或稀釋的水果醋取代。

二、水分補充以高含水量的水果為主，如葡萄、梨子或香瓜等，或口含以紗布包裹的冰塊（避免口腔凍傷），降低直接飲水的機會。西瓜含水量雖高，但屬性較冷，看孕婦體質，不見得人人都能吃。

三、食物要乾、少油少鹽，如乾飯、水煮青菜、水煮蛋沾鹽等，還蠻合適。橄欖油是不錯的油脂替代品，但是請使用Extra Virgin等級的初榨橄欖油，不要選擇炒菜用的混合橄欖油，初榨橄欖油比較貴，但是不會膩。以少量橄欖油拌生菜或義大利麵，或拌入水煮青菜中都不錯。

四、早上起床不論是否口渴，先吃幾片蘇打餅，可以降低一整天嘔吐的可能性。

五、目前用過「有用」的制吐食物：薑茶、蘋果。中藥裡的「六君子湯」有效果，但因為女王的情況很嚴重，所以感覺上不明顯。資料中另有查到其他食物，但沒有試過。女王不吃烏梅等醃漬品，所以這裡就不多提了。

住院的部份，為了能安靜休養，建議還是多花一點錢，升等到單人房，每家醫院的升等費用都不同，可以自己做點功課查一下。公立醫院的設備不一定新，但升等費用通常比較便宜，值得考慮。同時也請事先詢問自己的保險業代住院理賠的部份，確認目前住院一天能理賠多少，最長能理賠幾天，事先保到預期的保額。同時，醫藥費自付額和門診掛號費也先確認是否有「實支實付」及其他雜費可以理賠，這樣可以降低自己的金錢開支。最後，請醫生除了「妊娠劇吐症」之外，在診斷證明中特別加注「體內（或經檢驗）發現酮酸過高」等字眼，供保險公司做理賠認定。

女王目前投保的保險公司有兩家，他們對於「妊娠劇吐症」的理賠認定是不一樣的，在這次的理賠經驗中，我們才知道這些認定規則大有文章。保德信人壽的部份，在看見「酮酸過高」這樣的字眼後，沒有多說什麼，一個星期後就撥下我們所保的全部住院理賠。但另一家南山人壽，他們基於「孕吐」是多數孕婦都會有的症狀，將這種醫療行為認定為「預防性治療」，卻不考慮「妊娠劇吐症」可能導致的脫水等危險，只有因為理賠條規中所認定的疾病而住院才理賠。直到寫這篇文章，我們的業代還在為我們爭取理賠金。

看完這篇文章的女性朋友，如果妳正在準備懷孕，卻因為這篇文章而開始擔心孕吐之苦，等一下記得打個電話回家問一下母親大人，她懷孕的時候狀況如何，妳的情況就可能會如何。如果母親大人的情況是「輕騎過關」，那麼我非常恭喜妳；如果她是如同我家女王般的「浴血奮戰」，那麼，妳和妳先生可以開始為此禱告了。

無論如何請別忘了：

聖經哥林多前書第十章第十三節
「你們所遇見的試探，無非是人所能受的。神是信實的，必不叫你們受試探過於所能受的；在受試探的時候，總要給你們開一條出路，叫你們能忍受得住。」

這段經文很明確，孕吐雖然辛苦，但並非致命的疾病，在妥善的飲食調整及醫療照顧之下，以及家人的全力支持，這是可以渡過的一段時間。保持開朗正面的態度，更是醫生認為的最佳良藥。

若之後有再取得什麼資料，會再補上去。